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【澳門日?qǐng)?bào)消息】中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院今日舉行新聞發(fā)佈會(huì)，宣佈世界首例“無缺血”心臟移植手術(shù)獲得成功，這是該院首創(chuàng)“無缺血”器官移植技術(shù)繼應(yīng)用於肝移植、腎移植後，首次應(yīng)用於心臟移植領(lǐng)域。此次手術(shù)中實(shí)現(xiàn)了全程不中斷血流、心臟不停跳。

中山一院副院長(zhǎng)、器官移植科學(xué)科帶頭人何曉順教授受訪稱，期待“無缺血”器官移植技術(shù)不斷完善後，逐步向港澳及國(guó)際地區(qū)推廣。但他指出，由於目前粵港澳仍存在制度障礙，人體器官跨境運(yùn)輸受限。期望隨著粵港澳大灣區(qū)建設(shè)，未來能逐步突破人體器官跨境運(yùn)輸和器官移植技術(shù)共享等障礙，更好滿足港澳居民的醫(yī)療需求。

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對(duì)於本次“無缺血”心臟移植的技術(shù)難點(diǎn)，何曉順教授介紹，由於心臟是對(duì)缺血損傷最敏感的器官，若離體缺血時(shí)間超過6小時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)將大幅增加。如何破解心臟移植過程中的缺血損傷難題，一直是全球科學(xué)家的重點(diǎn)研究方向。

為此，中山一院器官移植科、心臟外科、體外循環(huán)科及手術(shù)麻醉中心等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)組成聯(lián)合攻關(guān)小組，經(jīng)過兩年多探索，進(jìn)行了幾十例大動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，最終探索出一套全新的心臟移植技術(shù)流程，並將該技術(shù)命名為“無缺血心臟移植術(shù)（Ischemia-free Heart Transplantation，IFHT）”。

一切準(zhǔn)備就緒，心臟移植團(tuán)隊(duì)正等待著一位合適的患者出現(xiàn)。5月24日，67歲的福伯在中山一院就診時(shí)被診斷為“擴(kuò)張型心肌病”，心臟核磁共振、超聲心動(dòng)圖、血液檢驗(yàn)結(jié)果都提示福伯的心臟已進(jìn)入終末期，心臟最重要的動(dòng)力來源——左心室的收縮功能已經(jīng)減退到正常水平的四分之一，同時(shí)，他還患有高血壓、動(dòng)脈硬化、肺動(dòng)脈高壓、腎功能減退等基礎(chǔ)病變。

專家們一致認(rèn)為，除了心臟移植，其餘的常規(guī)手術(shù)治療已無法解決福伯的心臟問題。另外，由於福伯患有嚴(yán)重心肌病、心力衰竭，且合併中度以上肺動(dòng)脈高壓，若實(shí)施傳統(tǒng)心臟移植手術(shù)，面臨的風(fēng)險(xiǎn)也很大。隨著時(shí)間推移，福伯已經(jīng)需要接受主動(dòng)脈內(nèi)球囊植入及呼吸機(jī)輔助呼吸，進(jìn)入等待移植的緊急序列。

6月26日上午，等來合適供體後，何曉順教授主持召開了首例“無缺血”心臟移植術(shù)前籌備會(huì)，與10多個(gè)學(xué)科專家組成的心臟移植團(tuán)隊(duì)進(jìn)行三個(gè)多小時(shí)的術(shù)前討論。

專家團(tuán)隊(duì)對(duì)手術(shù)的計(jì)劃安排、實(shí)施細(xì)節(jié)、應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行詳盡的推演，將手術(shù)過程可能出現(xiàn)的各種情況進(jìn)行模擬和應(yīng)對(duì)演練，確保手術(shù)萬無一失。

6月26日下午2時(shí)，福伯和受體捐贈(zèng)者同時(shí)進(jìn)入手術(shù)間。“無缺血”心臟移植手術(shù)歷時(shí)4.5小時(shí)，實(shí)現(xiàn)將捐獻(xiàn)者心臟在“不中斷血供”、“不停跳”的情況下移植給受者。福伯於術(shù)後36小時(shí)拔除氣管插管，目前已度過術(shù)後早期的全身炎性反應(yīng)綜合徵關(guān)，心臟和各個(gè)臟器功能都順利恢復(fù)，近日可出院。

發(fā)佈會(huì)上，原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、中國(guó)器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員黃潔夫，布萊根婦女醫(yī)院移植外科主任和移植外科研究主任、哈佛醫(yī)學(xué)院外科教授Stefan Tullius，歐洲移植協(xié)會(huì)前任主席Bjo?rn Nashan均發(fā)來賀電，認(rèn)為此次心臟移植獲成功，再次證明“無缺血”器官移植技術(shù)的成熟與革新。

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報(bào)道時(shí)間:2021-07-16